RESUMO Objetivo: Relatar a experiência acerca da atuação da/o enfermeira/o junto às equipes de consultório na rua no município de São Paulo/SP Brasil. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, que descreve o cuidado às pessoas em situação de rua, a partir do olhar e da vivência de uma enfermeira. Resultados: Dentre as atribuições das/os enfermeiras/os que atuavam junto às equipes de consultório na rua, destacavam-se o conhecimento acurado do território, habilidade para construção de vínculos, realização de diagnósticos das condições de saúde e epidemiológico, planejamento das ações da equipe, estabelecimento de fluxos de integração junto à Rede de Assistência à Saúde, conhecimento e compreensão sobre a chegada das pessoas às ruas, supervisão das ações dos auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Conclusão: Atuar como enfermeira/o na equipe de consultório na rua é uma experiência nova e desafiadora que requer dos profissionais ações dinâmicas, estratégicas, criativas e empáticas. A presença de enfermeiras/os nas equipes de Consultório na Rua contribui para a garantia do acesso aos serviços de saúde e cuidado integral, amplia as possibilidades de detecção precoce, tratamento, acompanhamento e a cura de agravos crônicos e infectocontagiosos.

ABSTRACT Objective: To report a nurse’s work experience with the street medical consultation teams in the city of São Paulo/SP Brazil. Method: Descriptive, experience report study, which describes the care for homeless people, from a nurse’s perspective and experience. Results: Among the attributions of the nurses working with the street medical consultation teams, there are the accurate knowledge of the territory, the ability to build bonds, the performance of diagnoses of health and epidemiological conditions, the planning of the team’s actions, the establishment of integration flows with the Health Care Network, the knowledge and understanding about the people ending up on the streets, the supervision of the actions of nursing assistants and community health agents. Conclusion: Acting as a nurse on the street medical consultation team is a new and challenging experience that requires dynamic, strategic, creative, and empathic actions. The presence of nurses in the Street Medical Consultation teams contributes to ensuring access to health services and comprehensive care, expanding the possibilities of early detection, treatment, monitoring, and healing of chronic and infectious diseases.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia acerca de la actuación de la/del enfermera/o con los equipos de consultorio en la calle en el municipio de São Paulo/SP, Brasil. Método: Estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia que describe el cuidado a las personas que viven en la calle desde el punto de vista y de la vivencia de una enfermera. Resultados: Entre las atribuciones de las/de los enfermeras/os que actuaban con los equipos de consultorio en la calle se destacaban el profundo conocimiento del territorio, habilidad para construcción de vínculos, realización de diagnósticos de las condiciones de salud y epidemiológico, planificación de las acciones del equipo, establecimiento de flujos de integración con la Red de Asistencia a la Salud, conocimiento y comprensión sobre la llegada de personas a la calle, supervisión de las acciones de los auxiliares de enfermería y agentes de salud comunitaria. Conclusión: Actuar como enfermera/o en el equipo de consultorio en la calle es una experiencia nueva y retadora que requiere de los profesionales acciones dinámicas, estratégicas, creativas y empáticas. La presencia de enfermeras/os en los equipos de Consultorio en la calle contribuye para garantizar el acceso a los servicios de salud y cuidado integral, amplía las posibilidades de detección precoz, tratamiento, acompañamiento y la cura de agravios crónicos e infectocontagiosas.

Resumo Objetivo mapear sistematicamente a produção de conhecimento, com a literatura nacional e internacional, de situações de sofrimento psíquico que os profissionais de enfermagem vivenciam quando expostos à pandemia da COVID-19. Método Scoping Review conforme Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual for Scoping Reviews e PRISMA-ScR. Executaram-se buscas nas bases eletrônicas entre abril e junho de 2020, por intermédio dos descritores. Revisores aos pares analisaram a relevância dos estudos, selecionando os que responderam à pergunta de investigação. Resultados selecionaram-se 38 estudos. As situações de sofrimento psíquico mais relatadas relacionaram-se à sobrecarga de trabalho, escassez ou ausência de equipamento de proteção individual, medo de se infectar, infectar outras pessoas e estar na linha de frente junto a pacientes com diagnóstico ou suspeita de COVID-19. Os sinais e sintomas de sofrimento psíquico mais encontrados foram ansiedade, depressão, insônia, estresse, estresse pós-traumático e medo. Conclusões e implicações para a prática os profissionais de enfermagem enfrentam situações de sofrimento psíquico, principalmente desencadeadas por fatores relacionados às condições de trabalho, manifestando sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse, que podem permanecer por longo período. As instituições de saúde precisaram implementar ações de capacitação, proteção e segurança, bem como suporte e apoio psicossocial em curto espaço de tempo.

Abstract Objective To design a systematic map of the production of knowledge, together with national and international literature, on situations of psychological distress that Nursing professionals experience when exposed to the COVID-19 pandemic. Method A Scoping Review according to the Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual for Scoping Reviews and PRISMA-ScR. Searches were conducted between April and June 2020 in the electronic databases by means of the descriptors; the peer reviewers analyzed the relevance of the studies, selecting those that answered the research question. Results A total of 38 studies were selected. The most reported situations of psychological distress were related to work overload, scarcity or absence of individual protective equipment, fear of becoming infected, infecting other people and being in the front line with patients diagnosed or suspected for COVID-19. The most common signs and symptoms for psychological distress were the following: anxiety, depression, insomnia, stress, post-traumatic stress and fear. Conclusions and implications for the practice Nursing professionals face situations of psychological distress, mainly triggered by factors related to work conditions, manifesting depressive symptoms, anxiety and stress, which may remain for a long period. Health institutions had to implement training, protection and security actions, as well as psychosocial help and support in a short period of time.

Resumen Objetivo Mapear sistemáticamente la producción de conocimiento, junto con la literatura nacional e internacional, de las situaciones de distrés psicológico experimentadas por los profesionales de enfermería cuando se exponen a la pandemia de COVID-19. Método Scoping Review según el Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual for Scoping Reviews y el PRISMA-ScR. Las búsquedas tuvieron lugar entre abril y junio de 2020 en las bases de datos electrónicas mediante descriptores; los revisores analizaron la relevancia de los estudios, seleccionando aquellos que respondían a la pregunta de investigación. Resultados Se seleccionaron 38 estudios. Las situaciones de distrés psicológico más informadas estaban relacionadas con la sobrecarga de trabajo, la escasez o ausencia de equipos de protección personal, el miedo a infectarse, a infectar a otras personas y a estar en primera línea con pacientes diagnosticados o sospechosos de COVID-19. Los signos y síntomas más comunes de distrés psicológico eran: ansiedad, depresión, insomnio, estrés, estrés postraumático y miedo. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los profesionales de enfermería afrontan situaciones de distrés psicológico, desencadenadas principalmente por factores relacionados con las condiciones de trabajo, manifestando síntomas depresivos, ansiedad y estrés, que pueden permanecer durante un largo período. Las instituciones sanitarias necesitarán aplicar medidas de capacitación, protección y seguridad, así como de soporte y apoyo psicosocial en un breve período de tiempo.

RESUMO Objetivo: Analisar a produção de sentidos sobre intervenções consideradas de Redução de Danos nos discursos dos profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo qualitativo embasado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem atuantes na Atenção Primária à Saúde, no período de fevereiro a outubro de 2019. Resultados: A maioria das práticas de Redução de Danos, executadas pelos profissionais de enfermagem, está direcionada para minimizar riscos e danos físicos. Observaram-se ações de Redução de Danos que pressupõem o acolhimento, o não julgamento e a escuta qualificada do usuário. Alguns profissionais de enfermagem executam ações de Redução de Danos, mesmo não as reconhecendo como tais. Conclusão: A produção de sentidos nos discursos dos profissionais de enfermagem abarcou indícios de formações discursivas biomédica e/ou de doença, de prevenção à saúde, de relações interpessoais e de promoção à saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the production of meanings on interventions considered as Harm Reduction in the discourses of nursing professionals working in Primary Health Care. Method: Qualitative study based on the theoretical-methodological framework of French Discourse Analysis. Semi-structured interviews were conducted with 14 nursing professionals working in Primary Health Care, from February to October 2019. Results: Most Harm Reduction practices performed by nursing professionals aim to minimize risks and physical damage. Harm Reduction actions that require welcoming, non-judgment and qualified listening were observed. Some nursing professionals perform Harm Reduction actions, but do not recognize them as such. Conclusion: The production of meanings in the discourses of nursing professionals presented evidence of biomedical and/or disease discursive formations, health prevention, interpersonal relationships and health promotion.

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción de sentidos sobre intervenciones consideradas de Reducción de Daños en los discursos de los profesionales de enfermería que actúan en la Atención Primaria de Salud. Método: Se trata de un estudio cualitativo basado en el referencial teórico-metodológico del Análisis del Discurso de matriz francesa. Se condujeron entrevistas semiestructuradas con 14 profesionales de enfermería actuantes en la Atención Primaria de Salud, en el periodo comprendido entre febrero y octubre de 2019. Resultados: La mayoría de las prácticas de Reducción de Daños, realizadas por los profesionales de enfermería, están dirigidas a minimizar los riesgos y el daño físico. Se observaron acciones de Reducción de Daños que presuponen el acogimiento, el no juzgar y la escucha cualificada del usuario. Algunos profesionales de enfermería llevan a cabo acciones de Reducción de Daños, incluso sin reconocerlas como tales. Conclusión: La producción de sentidos en los discursos de los profesionales de enfermería mostró indicios de formaciones discursivas biomédicas y/o de enfermedades, de prevención de la salud, de relaciones interpersonales y de promoción de la salud.

Objetivo: compreender a percepção dos familiares de dependentes de substâncias psicoativas sobre os elementos do funcionamento de sua família na resiliência familiar. Método: estudo de abordagem qualitativa, fundamentado no referencial teórico interpretativo de resiliência familiar na perspectiva sistêmica. Participaram onze familiares de dependentes de substâncias psicoativas de um Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas, de uma cidade do interior paulista. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, genograma e ecomapa. A análise dos dados baseou-se na técnica de Análise de Conteúdo, categoria temática. Resultados: a partir das entrevistas, foram formuladas três categorias temáticas: mobilização em busca de apoio e suporte social; perspectivas positivas que fortaleceriam a família, e comunicação assertiva. Essas categorias apontam referências à mobilização e união da família em busca de suporte social nos contextos intrafamiliar, de família ampliada e extrafamiliar e perspectivas positivas, como persistência, perseverança, esperança, fé e religiosidade. Conclusão: a situação de ter um dependente de substâncias psicoativas na família pareceu mobilizar dispositivos de enfrentamento e tentativa de superação por intermédio das forças de resiliência. Os resultados podem favorecer o raciocínio clínico cotidiano dos profissionais de saúde, ajudando-os no reconhecimento e na valorização dos atributos de resiliência identificados.

Objective: to understand the perception of family members of psychoactive substance dependents on the elements of the functioning of their family in family resilience. Method: a qualitative approach study, based on the theoretical interpretive framework of family resilience from a systemic perspective. The participants were eleven family members of psychoactive substance dependents from a Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs, from a city in the state of São Paulo. For data collection, semi-structured interview, genogram and ecomap were used. Data analysis was based on the Content Analysis technique, thematic category. Results: from the interviews, three thematic categories were formulated: mobilization in search of support and social support; positive perspectives that would strengthen the family, and assertive communication. These categories point to references to the mobilization and unity of the family in search of social support in the intra-family, extended family and extra-family contexts and positive perspectives, such as persistence, perseverance, hope, faith and religiousness. Conclusion: the situation of having a psychoactive substance dependent in the family seemed to mobilize coping devices and attempts to overcome them through the resilience forces. The results may favor the daily clinical reasoning of the health professionals, helping them to recognize and value the identified resilience attributes.

Objetivo: comprender la percepción de los familiares de dependientes de sustancias psicoactivas sobre los elementos del funcionamiento de su familia en la resiliencia familiar. Método: estudio cualitativo, basado en el marco teórico de la resiliencia familiar en la perspectiva sistémica. Participaron once familiares de dependientes de sustancias psicoactivas de un Centro de Atención Psicosocial - Alcohol y Drogas, de una ciudad del interior de San Pablo. Para la recolección de datos se utilizaron entrevista semiestructurada, genograma y ecomapa. El análisis de datos se basó en la técnica de Análisis de Contenido, categoría temática. Resultados: a partir de las entrevistas, se formularon tres categorías temáticas: movilización en busca de apoyo y soporte social; perspectivas positivas que fortalezcan a la familia y comunicación asertiva. Estas categorías hacen referencia a la movilización y unidad de la familia en busca de apoyo social en los contextos intrafamiliares, la familia extendida y extrafamiliar y perspectivas positivas, como persistencia, perseverancia, esperanza, fe y religiosidad. Conclusión: tener un dependiente de sustancias psicoactivas en la familia pareció movilizar dispositivos para afrontar e intentar de superar la situación a través de la fuerza de la resiliencia. Los resultados pueden favorecer el razonamiento clínico diario de los profesionales de la salud, ayudándoles a reconocer y valorar los atributos de resiliencia identificados.

RESUMO Objetivo: analisar as memórias discursivas sobre a estratégia de Redução de Danos que perpassam os saberes de profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, fundamentado no referencial teórico-metodológico da Análise do Discurso de matriz francesa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Resultados: a análise indicou predomínio de memórias discursivas relacionadas ao modelo biomédico de concepção da saúde, bem como das abordagens religiosa e moral referente ao uso de substâncias psicoativas. A perspectiva da chamada “clínica ampliada” foi discreta, salientando o vínculo e prevenção de riscos e danos do uso de substâncias psicoativas que afetam a dimensão fisiológica. Considerações finais: o impacto deste estudo evidencia a necessidade de propostas de educação permanente sobre os conceitos de Redução de Danos na formação e qualificação do profissional de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the discursive memories about the harm reduction strategy, which permeate the knowledge of Primary Health Care nursing professionals. Method: a qualitative and exploratory study based on the French Discourse Analysis theoretical-methodological framework. Semi-structured interviews were carried out with 14 Primary Health Care nursing professionals. Results: analysis indicated a predominance of discursive memories related to the biomedical model of health conception as well as religious and moral approaches regarding psychoactive substance use. The perspective of an “expanded clinic” was discreet, highlighting the link and prevention of risks and harms from psychoactive substance use that affect the physiological dimension. Final considerations: the impact of this study emphasizes the need for permanent education proposals on harm reduction concepts in training and qualifying nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: analizar las memorias discursivas sobre la estrategia de Reducción de Daño que permean el conocimiento de los profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Método: estudio cualitativo y exploratorio, basado en el marco teórico-metodológico del Análisis Discurso de matriz francesa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Resultados: el análisis indicó un predominio de memorias discursivas relacionadas con el modelo biomédico de concepción de la salud, así como enfoques religiosos y morales sobre el uso de sustancias psicoactivas. La perspectiva de la llamada “clínica ampliada” fue discreta, destacando la vinculación y prevención de riesgos y daños por el uso de sustancias psicoactivas que afectan la dimensión fisiológica. Consideraciones finales: el impacto de este estudio destaca la necesidad de propuestas de educación permanente sobre los conceptos de Reducción del Daño en la formación y calificación de los profesionales de enfermería.

ABSTRACT Objective: to analyze the discursive memories about the harm reduction strategy, which permeate the knowledge of Primary Health Care nursing professionals. Method: a qualitative and exploratory study based on the French Discourse Analysis theoretical-methodological framework. Semi-structured interviews were carried out with 14 Primary Health Care nursing professionals. Results: analysis indicated a predominance of discursive memories related to the biomedical model of health conception as well as religious and moral approaches regarding psychoactive substance use. The perspective of an “expanded clinic” was discreet, highlighting the link and prevention of risks and harms from psychoactive substance use that affect the physiological dimension. Final considerations: the impact of this study emphasizes the need for permanent education proposals on harm reduction concepts in training and qualifying nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: analizar las memorias discursivas sobre la estrategia de Reducción de Daño que permean el conocimiento de los profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Método: estudio cualitativo y exploratorio, basado en el marco teórico-metodológico del Análisis Discurso de matriz francesa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Resultados: el análisis indicó un predominio de memorias discursivas relacionadas con el modelo biomédico de concepción de la salud, así como enfoques religiosos y morales sobre el uso de sustancias psicoactivas. La perspectiva de la llamada “clínica ampliada” fue discreta, destacando la vinculación y prevención de riesgos y daños por el uso de sustancias psicoactivas que afectan la dimensión fisiológica. Consideraciones finales: el impacto de este estudio destaca la necesidad de propuestas de educación permanente sobre los conceptos de Reducción del Daño en la formación y calificación de los profesionales de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar as memórias discursivas sobre a estratégia de Redução de Danos que perpassam os saberes de profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, fundamentado no referencial teórico-metodológico da Análise do Discurso de matriz francesa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Resultados: a análise indicou predomínio de memórias discursivas relacionadas ao modelo biomédico de concepção da saúde, bem como das abordagens religiosa e moral referente ao uso de substâncias psicoativas. A perspectiva da chamada “clínica ampliada” foi discreta, salientando o vínculo e prevenção de riscos e danos do uso de substâncias psicoativas que afetam a dimensão fisiológica. Considerações finais: o impacto deste estudo evidencia a necessidade de propostas de educação permanente sobre os conceitos de Redução de Danos na formação e qualificação do profissional de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of psychoactive substance users undergoing treatment regarding their image of themselves as drug dependent subjects, of other dependents and the social position assumed by them. Method: qualitative study conducted between March and September of 2016 through a semi-structured interview and drawings, based on the theoretical-methodological reference of French Discourse Analysis. Participation of 12 drug dependent subjects undergoing treatment in the service that substitutes the asylum. Results: The images that psychoactive substance dependents have of themselves and of chemically dependent subjects are associated with the image of a negative, diabolical, transgressive, sick and socially excluded individual. Final considerations: The ideological effects of meanings produced by users’ discourses reproduce the biological and moral model. Health professionals, including nurses, need to invest in discourses that address the psychosocial model to demythologize this stigmatizing image and modify their work practice.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso del consumidor de sustancias psicoactivas en tratamiento sobre la imagen que tiene de sí mismo como un sujeto dependiente de las drogas, sobre otros dependientes y sobre la posición social asumida por él. Método: investigación cualitativa realizada entre marzo y septiembre de 2016 a través de una entrevista semiestructurada y dibujos basados en la referencia teórico-metodológica de la escuela francesa del Análisis del Discurso. Doce adictos a las drogas fueron tratados en el servicio de sustitución del manicomio. Resultados: las imágenes que los dependientes de sustancias psicoactivas tienen de sí mismos y de los dependientes químicos se asocian con la imagen negativa, diabólica, transgresora, enferma y de una persona socialmente excluida. Consideraciones finales: los efectos de significado producidos ideológicamente por los discursos de los dependientes reproducen el modelo biológico y moral. Los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, deben invertir en discursos que aborden el modelo psicosocial, para desmitificar esta imagen estigmatizante y modificar su práctica en el trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso do usuário de substâncias psicoativas em tratamento sobre a imagem que ele tem de si mesmo enquanto sujeito dependente de drogas, dos outros dependentes e da posição-social assumida por ele. Método: estudo qualitativo, realizado em março e setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e desenhos, baseado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de linha francesa. Participaram 12 dependentes de drogas em tratamento no serviço substitutivo ao manicômio. Resultados: As imagens que o dependente de substâncias psicoativas tem de si e do dependente químico estão associadas com a imagem negativa, diabólica, transgressora, de doente e socialmente excluído.Considerações finais: Os efeitos de sentido ideologicamente produzidos pelos discursos dos usuários reproduzem o modelo biológico e moral. Os profissionais de saúde, inclusive o enfermeiro, necessitam investir em discursos que abordem o modelo psicossocial, para desmitificar esta imagem estigmatizante e modificar sua prática no âmbito de seu trabalho.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso do usuário de substâncias psicoativas em tratamento sobre a imagem que ele tem de si mesmo enquanto sujeito dependente de drogas, dos outros dependentes e da posição-social assumida por ele. Método: estudo qualitativo, realizado em março e setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e desenhos, baseado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de linha francesa. Participaram 12 dependentes de drogas em tratamento no serviço substitutivo ao manicômio. Resultados: As imagens que o dependente de substâncias psicoativas tem de si e do dependente químico estão associadas com a imagem negativa, diabólica, transgressora, de doente e socialmente excluído.Considerações finais: Os efeitos de sentido ideologicamente produzidos pelos discursos dos usuários reproduzem o modelo biológico e moral. Os profissionais de saúde, inclusive o enfermeiro, necessitam investir em discursos que abordem o modelo psicossocial, para desmitificar esta imagem estigmatizante e modificar sua prática no âmbito de seu trabalho.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of psychoactive substance users undergoing treatment regarding their image of themselves as drug dependent subjects, of other dependents and the social position assumed by them. Method: qualitative study conducted between March and September of 2016 through a semi-structured interview and drawings, based on the theoretical-methodological reference of French Discourse Analysis. Participation of 12 drug dependent subjects undergoing treatment in the service that substitutes the asylum. Results: The images that psychoactive substance dependents have of themselves and of chemically dependent subjects are associated with the image of a negative, diabolical, transgressive, sick and socially excluded individual. Final considerations: The ideological effects of meanings produced by users’ discourses reproduce the biological and moral model. Health professionals, including nurses, need to invest in discourses that address the psychosocial model to demythologize this stigmatizing image and modify their work practice.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso del consumidor de sustancias psicoactivas en tratamiento sobre la imagen que tiene de sí mismo como un sujeto dependiente de las drogas, sobre otros dependientes y sobre la posición social asumida por él. Método: investigación cualitativa realizada entre marzo y septiembre de 2016 a través de una entrevista semiestructurada y dibujos basados en la referencia teórico-metodológica de la escuela francesa del Análisis del Discurso. Doce adictos a las drogas fueron tratados en el servicio de sustitución del manicomio. Resultados: las imágenes que los dependientes de sustancias psicoactivas tienen de sí mismos y de los dependientes químicos se asocian con la imagen negativa, diabólica, transgresora, enferma y de una persona socialmente excluida. Consideraciones finales: los efectos de significado producidos ideológicamente por los discursos de los dependientes reproducen el modelo biológico y moral. Los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, deben invertir en discursos que aborden el modelo psicosocial, para desmitificar esta imagen estigmatizante y modificar su práctica en el trabajo.

Resumo OBJETIVO Analisar os discursos dos profissionais de saúde do Consultório na Rua em relação ao cuidado à pessoa em situação de rua com tuberculose. MÉTODO Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada na região central do município de São Paulo, em três Unidades Básicas de Saúde, no período de novembro a dezembro de 2014. Utilizou-se de um roteiro de entrevista semiestruturada para a coleta de dados e todas as entrevistas foram gravadas com recurso a um gravador digital. RESULTADOS Foram entrevistados seis profissionais de saúde. Segundo a perspectiva da Análise de Discurso, emergiram três blocos discursivos: experiência sobre o cuidar na rua; fragilidades inerentes ao processo de tratamento e incentivos como meio para a permanência do sujeito doente no tratamento. CONCLUSÃO Cuidar da pessoa com tuberculose e em situação de rua constitui uma experiência nova e desafiadora, implica dificuldades em lidar com a realidade de um contexto social miserável, falta e inadequação de serviços, bem como limitações do cuidado para a cura e abandono do tratamento, podendo reforçar a multirresistência. Contudo, as equipes de Consultório na Rua investigadas buscam ampliar o acesso aos serviços de saúde e assistência social a essa população.

Abstract OBJECTIVE Analyzing statements of health professionals from a Street Clinic regarding care of a homeless population with tuberculosis. METHOD This is a qualitative research, conducted in the central region of São Paulo at three basic health units in the period of November to December 2014. A semi-structured interview guideline was implemented for data collection and all interviews were recorded using a digital recorder. RESULTS Six health professionals were interviewed. According to the Discourse Analysis perspective, three discursive segments emerged: experiences on care in the streets; weaknesses inherent to the treatment process; and incentives as a means of maintaining sick people in treatment. CONCLUSION Caring for a the homeless population with tuberculosis constitutes a new and challenging experience. It involves difficulties in dealing with the reality of a miserable social context, a lack and inadequacy of services, as well as care limitations for treatment and treatment dropout, which reinforces multiresistance. However, the investigated Street Clinic teams seek to expand access to health and social care services to this population.

Resumen OBJETIVO Analizar los discursos de los profesionales sanitarios del Consultorio en la Calle con respecto al cuidado a la persona en situación de calle con tuberculosis. MÉTODO Se trata de una investigación cualitativa, realizada en la región central del municipio de São Paulo, en tres Unidades Básicas de Salud, en el período de noviembre a diciembre de 2014. Se utilizó un guión de entrevista semiestructura para la recolección de datos y todas las entrevistas fueron grabadas con recurso a un grabador digital. RESULTADOS Fueron entrevistados seis profesionales sanitarios. Según la perspectiva del Análisis del Discurso, emergieron tres bloques discursivos: experiencia sobre el cuidar en la calle; debilidades inherentes al proceso de tratamiento e incentivos como medio para la permanencia del sujeto enfermo en el tratamiento. CONCLUSIÓN Cuidar a la persona con tuberculosis y en situación de calle constituye una experiencia nueva y desafiadora, implica dificultades en manejar la realidad de un contexto social miserable, falta e inadecuación de servicios, así como limitaciones del cuidado para la curación y abandono del tratamiento, pudiendo reforzar la multiresistencia. Sin embargo, los equipos de Consultorio en la Calle investigados tratan de ampliar el acceso a los servicios sanitarios y asistencia social a esa población.

Abstract OBJECTIVE Analyzing statements of health professionals from a Street Clinic regarding care of a homeless population with tuberculosis. METHOD This is a qualitative research, conducted in the central region of São Paulo at three basic health units in the period of November to December 2014. A semi-structured interview guideline was implemented for data collection and all interviews were recorded using a digital recorder. RESULTS Six health professionals were interviewed. According to the Discourse Analysis perspective, three discursive segments emerged: experiences on care in the streets; weaknesses inherent to the treatment process; and incentives as a means of maintaining sick people in treatment. CONCLUSION Caring for a the homeless population with tuberculosis constitutes a new and challenging experience. It involves difficulties in dealing with the reality of a miserable social context, a lack and inadequacy of services, as well as care limitations for treatment and treatment dropout, which reinforces multiresistance. However, the investigated Street Clinic teams seek to expand access to health and social care services to this population.

Resumen OBJETIVO Analizar los discursos de los profesionales sanitarios del Consultorio en la Calle con respecto al cuidado a la persona en situación de calle con tuberculosis. MÉTODO Se trata de una investigación cualitativa, realizada en la región central del municipio de São Paulo, en tres Unidades Básicas de Salud, en el período de noviembre a diciembre de 2014. Se utilizó un guión de entrevista semiestructura para la recolección de datos y todas las entrevistas fueron grabadas con recurso a un grabador digital. RESULTADOS Fueron entrevistados seis profesionales sanitarios. Según la perspectiva del Análisis del Discurso, emergieron tres bloques discursivos: experiencia sobre el cuidar en la calle; debilidades inherentes al proceso de tratamiento e incentivos como medio para la permanencia del sujeto enfermo en el tratamiento. CONCLUSIÓN Cuidar a la persona con tuberculosis y en situación de calle constituye una experiencia nueva y desafiadora, implica dificultades en manejar la realidad de un contexto social miserable, falta e inadecuación de servicios, así como limitaciones del cuidado para la curación y abandono del tratamiento, pudiendo reforzar la multiresistencia. Sin embargo, los equipos de Consultorio en la Calle investigados tratan de ampliar el acceso a los servicios sanitarios y asistencia social a esa población.

Resumo OBJETIVO Analisar os discursos dos profissionais de saúde do Consultório na Rua em relação ao cuidado à pessoa em situação de rua com tuberculose. MÉTODO Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada na região central do município de São Paulo, em três Unidades Básicas de Saúde, no período de novembro a dezembro de 2014. Utilizou-se de um roteiro de entrevista semiestruturada para a coleta de dados e todas as entrevistas foram gravadas com recurso a um gravador digital. RESULTADOS Foram entrevistados seis profissionais de saúde. Segundo a perspectiva da Análise de Discurso, emergiram três blocos discursivos: experiência sobre o cuidar na rua; fragilidades inerentes ao processo de tratamento e incentivos como meio para a permanência do sujeito doente no tratamento. CONCLUSÃO Cuidar da pessoa com tuberculose e em situação de rua constitui uma experiência nova e desafiadora, implica dificuldades em lidar com a realidade de um contexto social miserável, falta e inadequação de serviços, bem como limitações do cuidado para a cura e abandono do tratamento, podendo reforçar a multirresistência. Contudo, as equipes de Consultório na Rua investigadas buscam ampliar o acesso aos serviços de saúde e assistência social a essa população.